Santé des hommes

Cancer de la prostate et anti-androgènes

Un anti-androgène est un composé qui bloque l'action des androgènes au niveau du récepteur des androgènes et inhibe la croissance des cellules cancéreuses de la prostate. La recherche sur les endoceutiques se concentre sur le développement d'un anti-androgène puissant et pur pour lutter contre le cancer de la prostate.

Il convient de mentionner que le premier traitement du cancer de la prostate visant à prolonger la vie a été mis au point par EndoResearch, la société mère d’Endoceutics.

Le cancer de la prostate est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes, avec 220 800 nouveaux cas diagnostiqués et 27 540 décès survenus aux États-Unis seulement (American Cancer Society, 2015). Malgré des améliorations dans les domaines de la chirurgie et de la radiothérapie, les données de l'Institut national du cancer recueillies auprès de 2,1 millions de patients atteints de cancer aux États-Unis entre 1975 et 1995 ont permis de conclure que «les médicaments anticancéreux amélioraient les taux de survie, en particulier pour le cancer de la prostate, où les innovations en matière de médicaments ont été les meilleures »(Lichtenberg 2002).

Dans le traitement du cancer de la prostate, les médicaments les plus importants sont les agonistes de la gonadolibérine (GnRH) (Labrie, Bélanger et al. 1980) et les anti-androgènes purs (Neri, Monahan et al. 1967) permettant la co-administration de anti-androgènes avec castration médicale ou chirurgicale afin d'obtenir un blocage combiné des androgènes (CAB) au début du traitement (Labrie, Dupont et al. 1982; Labrie, Dupont et al. 1985). Cependant, malgré des améliorations significatives du diagnostic et du traitement, le cancer de la prostate reste la deuxième cause de décès après le cancer du poumon chez les hommes américains (American Cancer Society, 2015). Plus important encore, étant donné que le cancer de la prostate est le plus sensible à la thérapie hormonale, il ne faut négliger aucun effort pour tirer parti de cette caractéristique unique (Labrie 2011).

Une découverte qui change le paradigme est qu'environ 50% des androgènes sont produits par les testicules, tandis qu'une quantité comparable est produite localement dans la prostate à partir de la DHEA en circulation. (Labrie, Dupont et al. 1982; Labrie, Dupont et al. 1985; Labrie F., Nature Reviews 8, 73-80, 2011). En 1980, il a été découvert que l'administration chronique d'agonistes de la GnRH permettait d'obtenir facilement la castration médicale chez l'homme (Labrie, Bélanger et al. 1980). Bien que les agonistes de la GnRH soient rapidement devenus le traitement standard dans le monde pour éliminer les androgènes testiculaires, de premières études biochimiques réalisées sur du tissu prostatique humain ont démontré que les androgènes étaient également synthétisés dans la prostate par le mécanisme de l'intracrinologie (Labrie 1991; Labrie, Bélanger et al. 2005) de la déhydroépiandrostérone (DHEA), un précurseur des stéroïdes sexuels produits chez les hommes par les glandes surrénales (Labrie, Dupont et al. 1985; Bélanger, Bélanger et al. 1989; Labrie, Simard et al. 1989; Labrie 1991; Labrie 2008b; Labrie, 2008b; Labrie, 2008b; Cusan et al., 2009; Labrie, 2010). Avec cette information bien démontrée, la suite logique consiste à utiliser le CAB pour obtenir un blocage approprié et simultané des deux sources d’androgènes (Labrie, Dupont et al. 1985) et pour développer des bloqueurs de la formation et / ou de l’action des androgènes ayant le pouvoir inhibiteur le plus élevé possible.

Traitement du cancer de la prostate

Le premier traitement démontré pour prolonger la vie dans le cancer de la prostate, à savoir le blocage combiné des androgènes (CAB) ou la combinaison de la castration avec un anti-androgène, a été développé par la société mère EndoResearch sous la direction du Dr Fernand Labrie, également fondateur d’Endoceutics.

Les médicaments les plus urgents pour le traitement du cancer de la prostate sont des inhibiteurs plus puissants du récepteur des androgènes et des inhibiteurs extrêmement puissants de la biosynthèse des androgènes dans les tissus périphériques. L'avantage des anti-androgènes est qu'ils bloquent théoriquement l'action de tous les androgènes provenant de n'importe quelle source, au lieu de bloquer uniquement les voies spécifiques de la formation des androgènes. Les composés endoceutiques en développement sont potentiellement beaucoup plus puissants que les anti-androgènes disponibles.
Les anti-androgènes sont actuellement en phase de développement.

Anti-androgènes: mécanisme d'action

Les deux sources d'androgènes (testicules et glandes surrénales) doivent être bloquées pour un traitement optimal du cancer de la prostate.

Faits saillants de l'action anti-androgène dans le cancer de la prostate

  • Le blocage des androgènes combinés est le premier traitement qui ait permis de prolonger la vie dans le cancer de la prostate et a été mis au point par le fondateur d'Endoceutics.
  • Un anti-androgène extrêmement puissant pourrait potentiellement permettre de guérir le cancer de la prostate localisé en moins de temps que les 7 ans nécessaires avec les anti-androgènes disponibles.
  • La résistance au blocage combiné des androgènes ne se produit pas ou est très rare dans les maladies localisées
  • Plus de 90% des cancers localisés peuvent être guéris par un blocage combiné des androgènes

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Un traitement oral contre l'hypogonadisme masculin (perte de libido chez les hommes) est actuellement en phase III de développement.

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